Атрофический вульвит – гинекологическое заболевание, поражающее пожилых женщин, после наступления климакса
Эта патология представляет собой воспаление внешних половых органов – больших и малых половых губ, клитора, преддверия влагалища и окружающей пах кожи. В отличие от вульвита женщин детородного возраста, который является следствием бактериальной инфекции, атрофическая форма заболевания имеет гормональные причины. Проявляется атрофический вульвит чаще всего спустя 5-7 лет после наступления менопаузы, когда у женщины наблюдается значительное истончение слизистых оболочек половых органов.
Симптомы атрофического вульвита
Проявления атрофического вульвита бывают схожи с классическими признаками климактерического синдрома:
- сухость, зуд и жжение половых органов – женщина отмечает дискомфорт в паховой области, который усиливается при ходьбе, мочеиспускании, во время полового акта и при проведении гигиенических процедур;
- покраснение и отек наружных половых органов – гиперемия и набухание половых губ и клитора сопровождается болезненностью и постоянным дискомфортом;
- появление язвочек на слизистых оболочках – в результате увеличения сальных желез, расположенных на эпидермисе наружных половых органов, возникают бугорки на коже, которые часто растираются бельем и одеждой, образуя язвочки. Эти изъязвления могут кровоточить;
- выделения из влагалища – этот симптом проявляется в тех случаях, когда к вульвиту присоединяется атрофический вагинит – воспаление стенок влагалища;
- высыпания на коже – если к классическому атрофическому вульвиту добавляется аллергический компонент, женщина отмечает появление характерной для аллергии мелкой сыпи в области половых органов.
Гинекологи выделяют две формы течения атрофического вульвита – острую и хроническую. В случае острой формы, заболевание начинается резко, появлением описанного выше симптомокомплекса. Если пациентка игнорирует признаки вульвита, болезнь приобретает хроническую форму. В этом случае признаки проявляются минимальным дискомфортом, который при ослаблении иммунитета, несоблюдении гигиены и активизации половой жизни принимает форму рецидива.
Причины атрофического вульвита
Главная причина развития атрофического воспаления слизистых оболочек половых органов – снижение уровня эстрогенов в крови. Это, как уже упоминалось, чаще всего происходит во время климакса. Изменение гормонального фона приводит к быстрому истончению слизистых оболочек, повышению вероятности их травмирования и инфицирования. Высокая подверженность инфекционным возбудителям объясняется также дисбактериозом половых органов. Гибель лактобактерий и влагалищных палочек обусловлена нарушением гормонального баланса. При этом снижается продукция молочной кислоты, необходимой для защиты от патогенной флоры. Щелочная реакция слизистых повышает также вероятность активизации условно патогенной флоры – грибков рода Candida, кишечной палочки, эшерихии и т. д.
Кроме эндокринного механизма, развитию атрофического вульвита способствуют также следующие факторы:
- травмы половых органов;
- нарушение интимной гигиены;
- бесконтрольный прием антибиотиков;
- стрессы и перенапряжение;
- аллергические реакции;
- незащищенные половые связи;
- эндокринные расстройства – сахарный диабет, ожирение и т. д.
Лечение атрофического вульвита
Терапия должна быть начата сразу же после появления первых симптомов. Не следует заниматься самолечением, поскольку избавиться от заболевания можно только посредством комплексного подхода:
- Гормональная терапия – прием натуральных эстрогенов проводят по схеме заместительной терапии. Желательно, чтобы женщина в климактерический период принимала таблетированные гормональные препараты, поддерживая нормальный уровень эстрогенов. Это не только избавит пациентку от вульвита, но и поможет устранить основные проявления климакса.
- Противовоспалительная терапия — это направление лечения предполагает использование местных противовоспалительных средств – свечи, мази, крема, а также травяные ванночки и обмывания.
- Антибактериальное лечение – если врач выявляет инфекционный фактор, назначается антибактериальный или противогрибковый препарат для местного применения.
- Общеукрепляющая терапия – предполагает прием витаминов, соблюдение диеты и режима физической активности.
Оказать помощь в лечении атрофического вульвита способны опытные гинекологи клиники НЕОМЕД.
