Диагностика женского бесплодия

Какие анализы помогают установить причины женского бесплодия?

Если семейной паре, имеющей регулярные сексу­аль­ные отношения без использования средств контра­цеп­ции, на протяжении года не удается зачать ребен­ка – это сигнал необходимости обращения к специа­лис­там. При этом вопреки устоявшемуся убеждению, что в первую очередь проверять необходимо парт­нер­шу, целесообразно сначала исключить вероят­ность мужского фактора бесплодия, поскольку обсле­до­вание представителей сильного пола занимает обычно значительно меньше времени. Если комплек­сное исследование показало, что фертильность парт­не­ра не снижена, следует переходить к диагностике бесплодия у женщин.

Как определить бесплодие у женщин?

Первым этапом изучения репродуктивного здоровья женщины является посещение врача гинеколога, который произведет классический физикальный осмотр. Это необходимо для исключения аномалий анатомического строения основных половых органов, которые вполне могут препятствовать наступлению беременности у женщины. Затем специалист обычно рекомендует сдать на лабораторный анализ биологический материал. Целесообразна постановка следующих проб:

• Гинекологический мазок на флору;
• Цитологический мазок;
• Исследование крови на инфекции, передающиеся половым путем;
• Кровь на ВИЧ, сифилис и гепатит.

Следующим обязательным этапом обследования при бесплодии у женщин является изучение гормонального фона пациентки, поскольку эндокринная форма снижения женской фертильности считается достаточно распространенным явлением. На анализ сдается кровь в строго определенные дни менструального цикла. Изучению подлежат следующие гормоны гипоталамуса, гипофиза, надпочечников, яичников и щитовидной железы:

• Лютеинизирующий гормон (ЛГ);
• Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ);
• Пролактин;
• Прогестерон;
• Эстрадиол;
• Тестостерон;
• Гормоны щитовидной железы: Т3, Т4, ТТГ;
• Гормон коры надпочечников дегидроэпиандростерон-сульфат.

Чаще всего с целью установления особенностей цикла пациентки и наличия овуляторной деятельности врач рекомендует женщине составление графиков базальной температуры в течение 3-4 месяцев. Определение овуляции может быть произведено также путем постановки специальных тестов и проведения биопсии эндометрия. Кроме того, одной из самых информативных в этом отношении методик, является ультразвуковое исследование, которое позволяет отследить созревающий фолликул и оценить вероятность наступления овуляции.

По стандартам ВОЗ УЗИ органов малого таза является обязательным этапом диагностики бесплодия у женщин, поскольку оно дает возможность визуально осмотреть состояние матки и яичников.

Если анатомо-функциональное состояние репродуктивных органов не нарушено, специалист может предположить трубный фактор бесплодия. Проходимость маточных труб проверяется методом ультразвуковой гистеросальпингоскопии (УЗГСС), который предполагает введение в полость матки специального раствора. Далее при помощи УЗИ ведется контроль движения жидкости по маточным трубам, что позволяет установить наличие спаек и других препятствий.

В случае если все вышеописанные методы диагностики не выявили причины бесплодия, пациентке может быть назначена гистероскопия. Данный анализ на бесплодие у женщин проводиться путем введения специального оптического прибора (гистеросокпа) в полость матки пациентки. Процедура позволяет произвести визуальный осмотр слизистой оболочки матки – эндометрия, и выявить такие состояния как чрезмерное разрастание тканей (эндометриоз) или воспалительный процесс (эндометрит).

Иногда беременность не наступает в связи с наличием в крови или цервикальной слизи женщины специфических иммуноглобулинов, которые называют антиспермальные антитела (АСАТ). Данные агенты прикрепляются к хвосту или телу сперматозоидов, лишая их возможности двигаться. Выявление антиспермальных антител производят путем изучения биологических жидкостей женщины. Кроме того, может быть проведен тест на бесплодие у женщин, связанное с биологической несовместимостью с партнером, который получил название посткоитальный.

Следует помнить, что на сегодняшний день разработаны эффективные терапевтические методики, позволяющие преодолеть практически любую форму женского бесплодия. При этом главным условием успеха терапии остается своевременное установление причины снижения фертильности.

Гинекологи клиники "НЕОМЕД" имеют большой опыт диагностики и лечения женского бесплодия. Клиника оснащена всем необходимым современным оборудованием для эффективной и точной диагностики в комфортных условиях.

Записаться на прием к гинекологу