Одним из самых распространенных заболеваний в гинекологии является бактериальный кольпит, который называют еще вагинитом.
Данный патологический процесс имеет инфекционно-воспалительную природу и охватывает слизистые оболочки влагалища. При этом вагинальные стенки подвергаются набуханию и гиперемированию. При проведении кольпоскопии гинеколог также обнаруживает точечные кровоизлияния на поверхности слизистой оболочки влагалища и вульвы. Для женщины признаки вагинита выражаются в многочисленных неприятных ощущениях в области половых органов, которые проявляются как во время полового акта, так и в состоянии покоя.
Определить, что такое кольпит в гинекологии, и представить наиболее эффективные способы лечения данного заболевания нам помогут опытные гинекологи многопрофильного медицинского центра НЕОМЕД.
Что такое кольпит у женщин?
Воспаление слизистой оболочки влагалища, называемое кольпитом, чаще всего встречается у женщин репродуктивного возраста. Воспалительный процесс развивается на фоне изменения микрофлоры влагалища. При этом снижается кислотность вагинальной среды вследствие уменьшения количества микроорганизмов, выделяющих молочную кислоту. Эти бактерии называют палочками Додерлейна и считают основным защитным фактором, который способствует гибели всех патогенных микроорганизмов, проникающих во влагалище во время сексуального контакта или бытовым путем. Когда защита ослабевает, организм женщины подвержен высокому риску инфицирования, что и выступает главной причиной возникновения кольпита.
Опасность кольпита заключается в возможном нарушении менструальной, половой и репродуктивной функций пациентки. Это происходит за счет образования спаек в малом тазу, распространении инфекции на внутренние органы и в связи с вероятностью необратимых изменений слизистой оболочки влагалища.
Симптомы кольпита
Комплекс симптомов вагинита определяется формой течения заболевания. Гинекологи выделяют острые и хронические вагиниты:
-
Острый кольпит. Острая форма заболевания развивается быстро, поражая всю поверхность слизистой оболочки влагалища, затрагивая вагинальную часть шейки матки и распространяясь на ткани наружных половых органов. В результате такого обширного распространения, симптомы острого вагинита могут ощущаться не только внутри влагалища, но и во всей паховой области. Женщина при этом отмечает зуд, жжение, болезненность и сильный дискомфорт в половых органах, который усиливается во время полового акта. Также, важным симптомом вагинита у женщин являются характерные выделения. Цвет, консистенция и запах этих выделений будут определяться видом кольпита и его возбудителя. Этот признак играет нередко важную диагностическую роль. Так, например, трихомонада вызывает зеленовато-желтые гнилостные выделения, которые пенятся и неприятно пахнут. При остром вагините пациентки отмечают также скудные кровавые выделения, связанные с травмированием нежной оболочки влагалища, которая становится особенно чувствительной в этот период.
- Хронический кольпит. Эта форма заболевания отличается менее выраженными симптомами и нередко протекает незаметно для женщины. Пациентка отмечает боль внизу живота, которую списывает на другие факторы и причины. Также признаком хронического кольпита может стать жжение во время мочеиспускания и дискомфорт при половом акте, который заканчивается выделением нескольких капель крови. Это происходит на фоне кровоизлияний в оболочке влагалища. Диагностировать хронический кольпит гинеколог может при проведении кольпоскопии, которая демонстрирует умеренную отечность и покраснение тканей, выстилающих вагинальный канал.
Если в патологический процесс вовлекаются наружные половые органы (клитор, преддверие влагалища, половые губы), заболевание называют вульвовагинитом и считают визуально определяемой патологией.
Причины кольпита у женщин
Причины вагинита можно разделить на две группы – инфекционные и сопутствующие. Ко второй группе относят предрасполагающие факторы, которые приводят к ослаблению иммунитета женщины и дисбактериозу влагалища. На фоне этих процессов инфекционный возбудитель осваивает вагинальные оболочки, вызывая воспаление. К сопутствующим факторам отснят следующие процессы:
-
Инфекционные заболевания мочеполовой системы. Нисходящий путь поражения слизистых оболочек влагалища часто становится причиной острого вагинита. При этом инфекция проникает в область поражения из матки, если у женщины диагностирован эндометрит, или из шейки матки, в случае эндоцервицита. Также возможен заброс возбудителя из мочевого пузыря, уретры или кишечника.
-
Гормональные сбои. Половые гормоны в женском организме регулируют не только менструальный цикл, но и оказывают непосредственное влияние на состояние микробной флоры влагалища. Так, в период постменопаузы именно недостаточность эстрогенов выступает основной причиной возникновения вагинита у женщин. Хронические эндокринные нарушения, также способствуют снижению защитных свойств организма, поэтому женщины, страдающие сахарным диабетом, ожирением, нарушениями в работе щитовидной железы более подвержены кольпиту.
-
Травмы тканей влагалища. Физическое повреждение вагинальных оболочек во время агрессивного секса или мастурбации приводит к повышению риска их инфицирования.
-
Аллергические реакции. Воспаление влагалища не всегда связано с инфекционными поражениями. В редких случаях кольпит у женщины отмечается на фоне аллергии на средства интимной гигиены, лубриканты и даже на презервативы.
Недостаточная или неправильная интимная гигиена, вредные привычки, длительное употребление антибиотиков и гормональных препаратов, неполноценный рацион питания – все это может негативно отразиться на иммунной системе женщины и стать благоприятным фоном для развития кольпита.
Что же касается непосредственного возбудителя, причиной вагинита могут выступать различные микроорганизмы как условно патогенные, так и специфические. Чаще всего при проведении бактериологического посева, в качестве инфекционной причины выделяют следующих возбудителей:
- стрептококки;
- стафилококки;
- трихомонады;
- грибы рода Candida;
- хламидии;
- генитальный герпес;
- кишечная палочка;
- цитомегаловирус и т. д.
В зависимости от этого фактора, гинекологи делят все случаи заболевания на отдельные виды кольпита – трихомонадный, кандидозный, герпетический и т. д.
Диагностика и лечение кольпита у женщин
Определить, как лечить кольпит самостоятельно, в домашних условиях не получится. Это связано с невозможностью установления вида и причины заболевания без проведения диагностического комплекса. Врач начинает диагностику пациентки с опроса и стандартного гинекологического осмотра. Уже проведя кольпоскопию и обнаружив воспаление слизистой влагалища, врач может поставить предварительный диагноз. Далее берется мазок, который направляется на бактериоскопическое исследование и бактериологический посев. На основании результатов этих анализов удается достоверно определить вид возбудителя и его чувствительность к антибактериальным препаратам.
Лечение кольпита в гинекологии предполагает в первую очередь антибиотикотерапию. Препарат подбирается индивидуально для каждой пациентки. Чаще всего гинекологи рекомендуют совмещать пероральный прием антибиотиков и местные антибактериальные средства – суппозитории, растворы для спринцевания и влагалищные таблетки. Такой комплексный подход ускоряет процесс лечение вагинита. Если причиной заболевания выступает грибок, кольпит лечат противомикозными составами.
В качестве симптоматической терапии, пациенткам назначают сидячие ванночки и обмывания отварами трав, обладающих противовоспалительным действием. Также положительный эффект демонстрирует УФ облучение половых органов и дарсонвализация вульвы. Питание при кольпите должно включать максимальный витаминный и микроэлементный спектр. Это необходимо для восстановления иммунитета пациентки. В качестве общеукрепляющей терапии гинекологи часто назначают и поливитаминные комплексы и иммуномодуляторы.
Многих пациенток, интересует вопрос – можно ли заниматься сексом при кольпите. Гинекологи рекомендуют на время отказаться от сексуальной близости на фоне лечения вагинита, чтобы не травмировать и без того воспаленные ткани слизистой оболочки влагалища. Впрочем, некоторые специалисты допускают возможность половой жизни при кольпите, однако настаивают на использовании барьерной контрацепции. Несмотря на то что вагинит представляет собой исключительно женскую болезнь, лечение должны проходить оба половых партнера. Это необходимо исходя из того, что мужчина может выступать переносчиком инфекционных возбудителей – трихомонады, уреаплазмы, хламидии и других инфекций, передающихся половым путем.
Профилактика вагинита заключается в поддержании иммунитета, соблюдении интимной гигиены и ведении здорового образа жизни. Также очень важно избегать незащищенных сексуальных контактов и частой смены половых партнеров, что негативно влияет на микрофлору влагалища женщины. Если же уберечься от кольпита все-таки не удалось, гинекологи современной клиники Неомед окажут своевременную медицинскую помощь.
