Мочекаменная болезнь (МКБ) - заболевание, основным патогенетическим звеном которого является образование мочевых камней в органах мочевыделительной системы
Другое название мочекаменной болезни - уролитиаз.
Наблюдается некоторое преобладание женщин среди больных мочекаменной болезнью. У детей и стариков чаще встречаются камни мочевого пузыря, а у лиц среднего возраста - камни почек и мочеточников. Несколько чаще камни локализуются в правой почке, двусторонние поражения почек составляют примерно 1/5 всех случаев мочекаменной болезни.
Патогенез
Образованию камней в почках способствуют самые различные факторы, которые можно разделить на экзо- и эндогенные.
К экзогенным факторам относятся:
- климатические;
- геохимические условия;
- особенности питания и др.
Различная распространенность нефролитиаза в разных климатических зонах и этнических группах доказывает связь заболевания с образом жизни человека.
К эндогенным факторам относят:
- гиперфункцию паращитовидных желез, что вызывает нарушения фосфорно-кальциевого обмена;
- нарушение почечного кровотока вследствие травмы, шока или воспалительного процесса в почке.
Клинические проявления
Наиболее характерным симптомом нефролитиаза являются приступообразные боли в поясничной области, названные почечной коликой. Причиной болей является обтурация (закупорка) камнем просвета лоханки или мочеточника и растяжение капсулы почки скапливающейся в ней мочой. Сдавление паренхимы почки приводит к снижению кровенаполнения ее сосудов, что может привести к ишемии почки и нарастанию болей
Приступ болей возникает внезапно, обычно связан с физическим напряжением, ходьбой, тряской, обильным приемом жидкости. Боли появляются в пояснице с одной стороны, могут распространяться на соответствующую половину живота. Боли могут продолжаться в течение нескольких часов и даже дней, периодично обостряясь.
Вслед за болями появляются тошнота, рвота, рефлекторная задержка стула, иногда поллакиурия. Количество мочи при этом изменяется в сторону олигоурии (уменьшение количества мочи) в связи с нарушением отхождения мочи от одной почки. Приступ почечной колики сопровождают общие симптомы - слабость, головная боль, сухость во рту, озноб и др.
Осложнения
Острый и хронический пиелонефрит, калькулезный гидронефроз (реже пионефроз), нефрогенная артериальная гипертензия, острая и хроническая почечная недостаточность.
Основное лечение мочекаменной болезни направлено на нормализацию обмена веществ и основывается на этиологии данной формы заболевания.
