Около 40% всех случаев бездетности пары связывают с нарушениями в работе женской репродуктивной системы.
Женская репродуктивная система имеет сложное строение. При этом нормальное функционирование всех органов регулируется многокомпонентным нейрогормональным механизмом.
Если сексуальная жизнь, без использования средств предохранения, не приводит к беременности в течение одного года, врачи ставят диагноз бесплодие. Около 40% всех случаев бездетности пары связывают с нарушениями в работе женской репродуктивной системы. Рассмотрим подробнее основные причины женского бесплодия и признаки данного состояния.
Первичное и вторичное женское бесплодие
В первую очередь бесплодие делят на первичное, если беременность не наступала никогда, и вторичное, которое характеризуется наличием минимум одной маточной беременности в анамнезе пациентки. Первичная бездетность у женщины может являться следствием нарушения анатомического строения таких внутренних органов как матка, яичники, маточные трубы, или их полного отсутствия. Одной из возможных причин первичного бесплодия у женщин является нарушение хромосомного набора.
Вторичное бесплодие обычно называют приобретенным и связывают с перенесенными заболеваниями, хирургическими вмешательствами и травмами репродуктивных органов. Симптомы бесплодия у девушек будут определяться патологическим процессом, который взывал невозможность наступления беременности.
Трубно-перитонеальный фактор бесплодия
Маточные или Фаллопиевы трубы представлены парным полым органов, расположенным в брюшной полости, в области малого таза. Именно сюда попадает созревшая в яичнике яйцеклетка в период овуляции. В маточных трубах происходит встреча и слияние мужской и женской половых гамет. Образовавшаяся в результате оплодотворения зигота попадает в матку, где и происходит ее дальнейшее развитие.
Главным признаком бесплодия у женщин, вызванного трубным фактором, является нарушение проходимости одной или сразу обеих маточных труб. Данное состояние чаще всего является следствием спаечного процесса, который может начаться при наличии следующих состояний:
- Воспалительные заболевания органов репродуктивной системы;
- Хирургические вмешательства в области органов малого таза: аборт, удаление кист и других новообразований, резекция маточных труб, иссечение очагов воспаления и т.д.;
- Анатомо-функциональные расстройства труб.
Спайки образуются в результате разрастания соединительной ткани на участке повреждения. При этом трубное бесплодие протекает чаще всего безболезненно для пациентки. Главными симптомами бесплодия у женщин, вызванного непроходимостью маточных труб считается не наступление беременности и наличие внематочной беременности в анамнезе.
Эндокринный фактор женского бесплодия
Нарушение гормонального фона может стать причиной бесплодия. При этом в крови пациентки выявляется избыток или недостаточность продукции гормонов таких эндокринных органов как гипоталамус, гипофиз, яичники, надпочечники и щитовидная железа. Также достаточно часто отмечается отсутствие овуляции (ановуляция), которая может быть вызвана синдромом поликистозных яичников. При данном заболевании на УЗИ органов малого таза определяется наличие в яичниках множественных кист, которые по природе являются погибшими фолликулами.
Симптомами бесплодия у девушек, связанного с гормональным фактором, являются следующие проявления:
- Нарушения менструального цикла: олигоменорея, дисменорея, аменорея;
- Отсутствие признаков овуляции;
- Сильные менструальные кровотечения;
- Признаки повышения продукции андрогенов (фенотипическое развитие по мужскому типу, угревая сыпь, себорея, алопеция и т.д.).
Гинекологические заболевания
Невозможность женщины иметь детей довольно часто провоцируется перенесенными ранее или протекающими в данный момент гинекологическими заболеваниями. Наиболее распространенным в этом отношении явлением считается эндометриоз, который характеризуется избыточным разрастанием эндометрия. Заболевание может носить внутренний или наружно-генитальный характер. Существенно повлиять на фертильность женщины могут также воспалительные и инфекционные процессы.
Примеры состояний, которые могут стать причиной бесплодия при наличии овуляции:
- Миома матки;
- Полипоз;
- Эндометрит;
- Эрозия шейки матки;
- Дисплазия;
- Цервицит;
- Гиперплазия эндометрия;
- Половые инфекции;
- Шрамы и рубцы на матке в результате операций (например, кесарево сечение) и т.д.
При этом признаки бесплодия у женщин с разными формами гинекологических патологий, также будут различными.
Психогенное бесплодие
Многочисленные медицинские эксперименты подтвердили влияние психологического состояния женщины на ее фертильность. Бесплодие, обусловленное данным фактором, может наступать в период высокого психо-эмоционального напряжения, стрессовых ситуаций, глубоких депрессий и негативных эмоций. При этом устранение причины нарушения эмоционального состояния почти всегда приводит к естественному наступлению беременности.
Иммунологическое бесплодие
Мужская семенная жидкость по своей природе является для женщины чужеродным агентом, который тем не менее в норме не вызывает аллергической или иммунной реакции, ввиду наличия специальных регулирующих механизмов. Однако иногда, в результате внешних или внутренних факторов, женский организм начинает воспринимать сперму партнера как антиген, что приводит к адекватному иммунному ответу – выработке защитных антител.
Данные структуры представляют собой антиспермальные иммуноглобулины, которые прикрепляясь к телу или хвосту сперматозоидов, лишают их подвижности. Антиспермальные антитела (АСАТ) в женском организме выявляются обычно в среде цервикальной слизи и крови. Причины женского бесплодия, иммунологического характера, до конца не выяснены.
Идиопатическое бесплодие
Когда в результате полноценного диагностического обследования репродуктивной системы женщины, причину не наступления беременности выявить не удается, врачи говорят об идиопатическом бесплодии или бездетности неясного генеза. Многие специалисты считают, что данная форма бесплодия психогенна и относиться к категории психологических особенностей партнеров.
Вне зависимости причины и симптомов бесплодия у девушек, современная медицина разработала ряд эффективных консервативных методик и вспомогательных репродуктивных технологий, позволяющих женщине стать матерью даже при наличии осложненных форм бесплодия.
Гинекологи клиники "НЕОМЕД" имеют большой опыт в положительном лечении пациенток с диагнозом "бесплодие". Современное гинекологическое отделение клиники имеет все необходимые ресурсы для лечения любых форм бесплодия.
