Виды бесплодия

Главный симптом, указывающий на бесплодие пары – не наступление беременности партнерши в течение года.

Главный симптом, указывающий на бес­пло­дие пары – не наступление беремен­нос­ти партнерши в течение года актив­ной половой жизни, без использования средств контрацепции. Следует пони­мать, что бездетность не всегда имеет необратимый характер, поэтому свое­вре­мен­ное обращение к врачу обоих парт­не­ров чаще всего позволяет устранить причину бесплодия и восстановить нормальную фертильность. Специалистами разработано несколько систем классификации бесплодия, которые призваны упростить выработку терапевтических стратегий.

Классификация бесплодия относительно возможности восстановления фертильности:

• Относительное бесплодие – возможность наступления беременности имеется, но она снижена вследствие патологического процесса или влияния внешних факторов;

• Абсолютное бесплодие– характеризуется наличием необратимых изменений репродуктивной системы. Данный вид бездетности полностью исключает вероятность наступления беременности. Выделяют следующие факторы, обусловливающие абсолютное бесплодие:

  • Отсутствие женских репродуктивных органов (матка, яичники, маточные трубы);
  • Отсутствие мужских половых клеток в семенной жидкости.

Выделяют также первичную и вторичную формы бесплодия, которые отличаются наличием беременности в анамнезе (в прошлом). Если у женщины или мужчины уже есть дети или ранее имели место беременности партнерши, говорят о вторичном бесплодии. Кроме того, в зависимости от природы бездетности принято различать врожденную и приобретенную, вследствие влияния внешних факторов, формы бесплодия.

Классификация бесплодия относительно причины

Наиболее полной считается классификация бесплодия относительно причины и механизма развития бездетности:

• Женское бесплодие – зачатие не наступает по причине патологических состояний организма женщины;

• Мужское бесплодие – снижение фертильности отмечается у представителя сильного пола;

• Комбинированное бесплодие – характеризуется наличием нарушений репродуктивной функции обоих партнеров;

• Несовместимость партнеров – невозможность зачатия наблюдается только в рамках данного брака. В отношении других партнеров фертильность супругов не нарушена;

• Идиопатическое бесплодие – бездетность неясного генеза.

Отдельного рассмотрения требует мужской и женский факторы бесплодия.

Виды женского бесплодия:

• Трубно-перитонеальная форма – бесплодие связано с нарушениями функций и проходимости маточных труб;

• Гинекологическая форма– данный вид бездетности чаще всего связывают с нарушением анатомо-функционального состояния эндометрия (внутреннего слоя матки), это может быть связано с такими заболеваниями как:

  • Гиперплазия эндометрия;
  • Внутренний эндометриоз;
  • Наружно-генитальный эндометриоз;
  • Эндометриты любой этиологии;
  • Полипы эндометрия;
  • Миомы матки.

Нарушение целостности и патологическое состояние эндометрия может быть связано с предшествующим выскабливанием маточной полости.

• Иммунологическое бесплодие – диагностируется в случае выявления специфических антиспермальных антител (АСАТ) в цервикальной слизи и крови женщины;

• Эндокринная форма:

  • Отсутствие овуляции;
  • Нарушения работы гипоталамо-гипофизарной системы;
  • Избыточная продукция пролактина;
  • Лютеинизация неовулировавшего фолликула;

• Психогенное бесплодие – невозможность наступления беременности в связи с расстройствами нервной системы;

• Идиопатическое бесплодие – диагностируется, когда выявить причину снижения фертильности не удается.

Женская бездетность может носить постоянный или временный характер. В первом случае обычно подразумеваются анатомические особенности, например отсутствие матки или маточных труб. Временное бесплодие проявляется у пациенток в препубертатном периоде, во время лактации и при постменапаузе.

Виды мужского бесплодия:

• Секреторное бесплодие – связано с нарушениями сперматогенеза, которые могут приводить к изменению количественных и качественных характеристик спермы. При этом спермограмма демонстрирует такие патологические состояния как азооспермия, тератоспермия, некроспермия и т.д.

• Обтурационное бесплодие – проявляется в результате закупорки семявыносящего канала, что может быть связано с нарушениями анатомического строения (например, полным отсутствием мочевыделительного пути) или стать следствием патологического процесса.

• Иммунологическое бесплодие – в семенной жидкости и крови мужчины обнаруживаются антиспермальные антитела, что считается проявлением аутоиммунной реакции.

• Идиопатическое бесплодие – бездетность неясного генеза.

Иногда врачи говорят о «ложном бесплодии», при котором пациенты подвергаются сложным терапевтическим манипуляциям, в то время как не наступление беременности связано с банальным отсутствием сексуальных отношений в овуляторный период или применением контрацептивов без ведома партнера.

Современная медицина располагает широким арсеналом медицинской помощи для пар, желающих иметь ребенка. Вовремя обратившись к профессиональному врачу, вы имеете все шансы стать счастливыми родителями. Помните, что выявление причины и лечение бесплодия может занять значительное время! Врачи Отделений гинекологии и урологии современной клиники "НЕОМЕД" готовы помочь вам на самом современном уровне!

Записаться на прием к гинекологу

Записаться на прием к урологу