Ответы врачей клиники НЕОМЕД на вопросы о ПРОКТОЛОГИИ
На самые популярные вопросы, которые, возможно, хотели бы задать и вы, подробно отвечает врач хирург...
Далеко не всегда геморрой в запущенном состоянии удается устранить с помощью малоинвазивных и консервативных методик лечения. В этом случае пациенту, как правило, назначается геморроидэктомия – хирургическая операция, которая проводится с целью удаления геморроидальных узлов.
В клинике НЕОМЕД геморроидэктомия проводится с помощью высокочастотного коагулятора или лазера.
Преимущества лечения в клинике НЕОМЕД:
В проктологическом Отделении клиники отработана особая техника и методика выполнения операций, что дает возможность проводить их в амбулаторных условиях.
Методика амбулаторных операций по поводу геморроя:
- обезболивание – комбинация внутривенного наркоза с местной анестезией, что дает возможность снизить побочные действия от наркоза и практически избежать болевого синдрома в послеоперационный период.
- малая травматичность операции (геморроидэктомия выполняется с частичным восстановлением слизистой прямой кишки), что существенно снижает возможность осложнений в послеоперационном периоде и сокращает его длительность.
- методика операции позволяет избежать необходимости постоянного наблюдения и контроля врача в стационаре или ежедневных визитов в клинику. Реабилитационный период проходит дома. Осмотр проводится 1 раз в неделю.
Показания к операции
Существующие эффективные консервативные методики лечения геморроя позволяют сократить показания к геморроидэктомии. Хотя такое радикальное вмешательство и эффективно при любой стадии геморроя, но применяют его, как правило, при третьей или четвертой стадиях заболевания и при наружном геморрое. В особых случаях операция требуется и при второй стадии.
Это необходимо, когда выражен наружный геморрой и лечение малоинвазивными способами невозможно или малоэффективно.
Показания к операции геморроидэктомии:
- при длительном геморроидальном кровотечении, угрожающем возникновением анемии (у молодых людей);
- при регулярном выпадении геморроидальных узлов, склонности к частым рецидивам и воспалениям;
- наружный и комбинированный геморрой, сопровождающийся частыми тромбозами геморроидальных узлов;
- сочетание геморроя с другими заболеваниями прямой кишки (полипы, хроническая анальная трещина, параректальный свищ и др.).
У пожилых людей, страдающих частыми запорами и с длительным течением заболевания, решение об операции должно быть взвешенно, учитывая все плюсы и минусы оперативного вмешательства.
Подготовка к операции
На первой консультации у проктолога, после тщательного опроса и осмотра пациента, врач предлагает и обсуждает оптимальный метод лечения, методику операции. После первичной консультации проктолога необходимо выполнить аноскопию, ректороманоскопию (по показаниям – для уточнения диагноза и исключения сопутствующих заболевании прямой кишки – язвенный колит, полипы и опухоль прямой кишки).
Особенно это обследование актуально у пациентов старше 45 лет. Также врач определяется с выбором оперирующего инструмента - высокочастотный коагулятор или хирургический лазер. Эффективность лечения, косметический результат у обоих инструментов одинаков!
Однако у электрокоагулятора способность останавливать кровотечение значительно лучше, чем у лазера. Поэтому его целесообразно использовать при оперировании больших узлов. Тогда как хирургические раны после воздействия лазера лучше заживают. Поэтому инструмент для операции выбирает врач в каждом конкретном случае.
Перед операцией могут понадобиться анализы, список которых также определит врач-проктолог на приеме. Так как операция чаще всего проводится под общей анестезией, то для того, чтобы убедиться в безопасности проведения анестезиологического пособия врач назначит анализы перед наркозом. Со списком анализов Вы можете ознакомиться в разделе сайта «Лаборатория» - «Анализы перед наркозом».
В день проведения операции, перед общим наркозом, пациент приходит натощак. Заранее позаботьтесь о том, чтобы Вас сопровождали по дороге домой.
Ход операции
Перед операцией пациенту проводится общая анестезия (внутривенно). На всем протяжении операции пациент находится под наблюдением анестезиолога. Длительность операции – около 30 – 40 минут. Для ее проведения больной укладывается на спину, ноги подводятся к животу.
В процессе операции удаляются геморроидальные узлы. На рассеченные ткани могут быть наложены швы (закрытая геморроидэктомия), в другом варианте ткани могут не зашиваться (открытая геморроидэктомия). В клинике НЕОМЕД используется методика открытой геморроидэктомии с частичным восстановлением слизистой прямой кишки. Оптимальный для конкретного пациента вариант выбирает оперирующий проктолог.
После операции пациент находится в дневном стационаре клиники под наблюдением врача до полного восстановления. Врач выдает рекомендации по режиму и уходу в послеоперационный период. В назначенное время необходимо придти к оперирующему врачу на осмотр.
Преимущества операции
Проведение геморроидэктомии дает возможность радикально решить проблему геморроя. Согласно статистике, образование узлов и рецидив заболевания может вновь появиться не более, чем 5-10 лет спустя после процедуры, но даже и такая вероятность является минимальной. Особенно если пациент соблюдает рекомендации врача, правильно питается, ведет здоровый образ жизни после вмешательства.
Период реабилитации
Геморроидэктомия является оперативным вмешательством, поэтому неизбежны болевые ощущения, которые сохраняются первые 2-3 дня. Врач порекомендует обезболивающие средства, а также для ускорения заживления и сокращения реабилитационного периода проктолог назначает мази, ванночки.
В первые дни пациенту следует соблюдать специальную диету.
Полное восстановление после геморроидэктомии происходит через 3-5 недель, т.е. в этот период происходит полное заживление. Но работоспособность восстанавливается, как правило, максимум на 7 – 10 сутки после операции. До 2 – х недель могут сохраняться некоторая болезненность и дискомфорт при дефекации.
В стоимость операции входит сама геморроидэктомия, пребывание в дневном стационаре после операции, ведение раннего послеоперационного периода (повторный прием врача с осмотром, перевязки).
