Как определить мужское бесплодие
Говорить о бесплодии уместно, если паре не удается зачать ребенка в течение одного года, при условии регулярных сексуальных контактов без средств предохранения от беременности. При этом врачи выделяют женский и мужской факторы, препятствующие наступлению беременности, что обусловливает целесообразность медицинского обследования обоих партнеров. Тем не менее, статистика показывает, что представители сильного пола, в отличие от женщин, не спешат обращаться к специалистам.
А зря, ведь своевременное выявление причины бесплодия позволяет быстрее и эффективнее произвести восстановление репродуктивного здоровья мужчины. Рассмотрим, как провериться на бесплодие мужчине, и к какому специалисту следует обратиться.
Диагностика мужского бесплодия
Вопросы, касающиеся мужского бесплодия, лежат в компетенции врача уролога или андролога. При этом следует понимать, что чаще всего для выявления причины бездетности, мужчине придется посетить также эндокринолога, генетика и репродуктолога. С чего же начинается обследование мужчины на бесплодие?
Физикальный осмотр
Первым этапом определения бесплодия у мужчины всегда является урогенитальный осмотр, который проводиться для выявления аномалий анатомического строения половых органов. Во время тщательного физического осмотра, врач может установить наличие следующих состояний, препятствующих зачатию:
- Гипоспадия– заболевание, которое характеризуется смещением наружного отверстия мочеиспускательного канала. При наличии подобного состояния отверстие может располагаться вне головки полового члена, что приводит к невозможности проникновения семенной жидкости в организм женщины.
- Фимоз– сильное сужение крайней плоти, которое препятствует нормальному выходу спермы;
- Крипторхизм – неопущение яичек в мошонку, что является препятствием для нормального сперматогенеза.
Спермограмма
Когда возникает вопрос о том, как проверить мужчину на бесплодие, в первую очередь предполагается микроскопическое исследование спермы, которое получило название спермограмма. Данный анализ позволяет определить фертильность семенной жидкости, путем изучения количественных и качественных характеристик половых клеток – сперматозоидов. Исследованию подлежит морфологическое строение и подвижность клеток.
Спермограмма позволяет выявить следующие состояния:
- Астеноспермия (низкая активность сперматозоидов);
- Азооспермия (отсутствие сперматозоидов в эякуляте);
- Полиспермия (превышение нормы сперматозоидов в эякуляте);
- Тератоспермия (неправильное строение сперматозоидов);
- Некроспермия (замершие сперматозоиды) и т.д.
Данный анализ на бесплодие у мужчин предполагает необходимость сдачи эякулята, полученного путем мастурбации. Если в анамнезе имеются нарушения семяизвержения, забор биологического материала может быть проведен оперативным путем. При этом изучению подвергается не только фракция сперматозоидов, но и жидкая среда спермы – спермоплазма. Существуют состояния, при которых может существенно меняться вязкость и объем данного компонента семенной жидкости. Эти факторы могут существенно повлиять на фертильность мужчины. В данном случае может понадобиться постановка посткоитального теста, который позволит оценить характер взаимодействия спермы мужчины и шеечной слизи женщины.
Спермограмма предполагает также выявление антиспермальных антител в эякуляте пациента, наличие которых может свидетельствовать об иммунных расстройствах. В данном случае говорят об иммунологической форме мужского бесплодия, которая характеризуется угнетением жизнедеятельности сперматозоидов собственными клетками иммунитета, вследствие восприятия их в качестве чужеродных агентов.
Выявление нарушений эрекции и эякуляции
Такие состояния как эректальная дисфункция, преждевременная эякуляция и затяжное семяизвержение могут физически препятствовать встрече половых клеток супругов. Чаще всего установление наличия подобных патологий происходит путем простого сбора анамнеза – опроса пациента.
Лабораторные анализы на бесплодие у мужчин
Данный вид тестирования предполагает постановку следующих проб:
- Общий анализ крови и мочи;
- Анализ на инфекции, передающиеся половым путем;
- Анализ крови на гормоны (пролактин, тестостерон, фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны);
- Анализ посторгазменной мочи.
Лабораторная диагностика позволяет исключить или подтвердить такие распространенные факторы, как эндокринное, инфекционное и воспалительное бесплодие.
Ультразвуковые исследования
Обследование мужчины на бесплодие предполагает проведение ряда исследований УЗИ, которым чаще всего подвергают органы малого таза, мошонку и щитовидную железу. Такой метод диагностики позволяет выявить обтурационные факторы и структурные нарушения в репродуктивных органах.
Биопсия тканей яичек
Данный вид исследования не является обязательным этапом диагностики, однако часто назначается врачами, при подозрении на секреторную форму бесплодия. Дело в том, что нарушения сперматогенеза могут быть связаны с изменениями спермопродуцирующей ткани яичек. Кроме того, данный тест на бесплодие у мужчин может помочь в выяснении причины недостатка тестостерона.
Исследование биологических жидкостей предстательной железы и семенных пузырьков
Данные диагностические мероприятия актуальны при наличии секреторных нарушений. Анализ указанных жидкостей часто позволяет определить патологический этап сперматогенеза.
Посткоитальный тест
Диагностический метод предполагает исследование естественных секретов женщины через несколько часов после сексуального контакта. Способ позволяет определить не только активность и жизнеспособность мужских половых клеток, но и оценить общую совместимость партнеров.
Если после проведения всех перечисленных анализов на бесплодие, причина препятствующая зачатию не выявлена, говорят об идиопатической форме бесплодия. Данный термин охватывает все расстройства репродуктивного здоровья мужчины, неопределенного генеза. Следует помнить, что своевременное обращение за помощью к специалисту, в подавляющем большинстве случаев позволяет преодолеть даже самые сложные формы мужского бесплодия.
