ФГДС (фиброгастродуоденоскопия)

Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) - наиболее информативная диагностическая методика в гастроэнтерологии.

Об исследовании

Данный метод исследования позволяет получить достоверную картину состояния слизистых оболочек верхних отделов желудочно-кишечного тракта (пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки), а также выявить наличие, размер и локализацию новообразований.

Неоспоримым преимуществом ФГДС является возможность взятия биологических материалов для постановки дополнительных тестов и анализов (гистологическое исследование, тест на хеликобактер), а также проведение хирургического иссечения полипов и эрозий уже в момент диагностики.

Показания для проведения ФГДС

Если вас стали беспокоить боли в верхнем отделе живота, изжога, отрыжка, тошнота, неприятный вкус во рту, вздутие и тяжесть в животе после еды – это повод обратиться к гастроэнтерологу. Следует серьезно отнестись к жалобам на чувство нарушения глотания, черный стул или отвращение к еде на фоне резкого снижения веса. В таких случаях врач-гастроэнтеролог обязательно назначит обследование с помощью фиброгастродуоденоскопии для диагностики следующих заболеваний:

• гастрит
• язва желудка
• эзофагит
• грыжа пищеводного отверстия
• дуоденит
• полипы, эрозии
• сужения просветов пищевода и двенадцатиперстной кишки
• рак желудка и двенадцатиперстной кишки и др.

Медикаментозный сон (седация) или ФГДС под наркозом?

Часто пациентов интересует, больно ли делать такое эндоскопическое исследование желудка и стоит ли делать ФГДС под наркозом? Как таковой боли данная манипуляция не вызывает, но определенный дискомфорт возможен. Самый неприятный момент – это введение эндоскопа в пищевод. Предвкушение боли, неприятных ощущений, страх подавиться, может чрезмерно тревожить и пугать, вплоть до отказа от исследования. Если Вас не успокаивает то, что 70% пациентов неоднократно проходят фиброгастроскопию без наркоза, то медикаментозный сон – это для Вас!

Чтобы полностью избежать дискомфорта во время процедуры, можно пройти обследование в состоянии короткого медикаментозного сна (седация). Такой вид наркоза избавит Вас от страхов предстоящего вмешательства. Вы не будите ощущать ни боль, ни дискомфорт и ничего не запомните, а ваше беспокойство не помешает врачу максимально эффективно провести диагностику.

Медикаментозный сон это состояние близкое к глубокому сну, возникающее вследствие введения препарата, например, Пропофол (Диприван). Такой вид седации имеет ряд преимуществ по сравнению с обычным наркозом.

• Максимально безопасен – используемый препарат это ненаркотическое и не сильнодействующее вещество, не вызывает привыкание, не накапливается в организме, полностью и бесследно выводится в пределах 1 часа
• Управляемость седации - сон длится только в момент процедуры, пробуждение наступает спустя 2-3 минуты после окончания исследования
• Скорость погружения в сон – 20-30 сек.
• Легкость пробуждения, нет периода «отхождения» от наркоза, через 30 минут Вы полностью работоспособны
• Индивидуальная доза препарата рассчитывается врачом-анестезиологом

Перед проведением ФГДС с Вами беседует анестезиолог, индивидуально определяет дозу препарата, и следит за Вашим состоянием на протяжении всего исследования. После процедуры, вы имеете возможность отдохнуть в дневном стационаре клиники.

Несмотря на то, что препарат для медикаментозного сна безопасен, это является вмешательством в организм. Для расчета дозы и назначения препарата анестезиолог должен убедится в безопасности его введения именно для Вас. Поэтому Вам необходимо сдать ряд анализов перед исследованием.

С полным списком анализов можно ознакомиться здесь

ФГДС без наркоза стоит дешевле, чем в состоянии медикаментозного сна. Стоимость исследования увеличивается за счет цен на препарат и необходимые анализы перед наркозом.

Подготовка к проведению ФГДС

Правильная подготовка к ФГДС – важный фактор информативной фиброгастроскопии. Достаточно соблюдения стандартного списка рекомендаций:

• Отказ от пищи за 8-12 часов до проведения гастроскопии. Если ФГДС назначена на утро, следует отказаться от любого завтрака и пройти процедуру натощак. Если на послеобеденные часы, допускается лёгкий завтрак. Временной перерыв между последним приемом пищи и исследованием желудка должен составлять 8 часов.
• Отказ от употребления жидкости за 3 часа до ФГС. Не употреблять алкоголь, не курить. Если это требование не может быть выполнено, следует обязательно сообщить об этом доктору.

Как проходит ФГДС

Во время проведения процедуры пациент должен лежать на левом боку. До начала манипуляции область гортани обследуемого опрыскивают местным анестетиком для подавления рвотного рефлекса. Дальнейшая процедура подразумевает введение тонкой трубки эндоскопа в пищевод и медленное механическое продвижение её в желудок, а затем и в двенадцатиперстную кишку. Видеокамера, установленная на конце гастроскопического прибора, передаёт изображение на монитор.

Противопоказания для ФГДС

Как любое медицинское вмешательство фиброгастроскопия имеет абсолютные противопоказания и относительные ограничения к выполнению. Так как ФГДС (она же видеогастроскопия, ЭГДС) в нашей клинике носит плановый (не экстренный) характер, то рекомендуем выполнять манипуляцию в стабильном состоянии здоровья или стойкой ремиссии хронических заболеваний.

К абсолютным противопоказаниям относят:

• общее тяжелое состояние пациента (на фоне любого заболевания)
• нарушение проходимости пищевода или его смещение (при полном его стенозе, значительно увеличенной щитовидной железе, аневризме грудного отдела аорты, опухолях средостения и тд)
• сердечно-сосудистые заболевания в стадии декомпенсации – стенокардия покоя, острый инфаркта миокарда и нарушение мозгового кровообращения (инсульт) давностью менее 1 месяц, гипертонический криз, аритмии и тд
• выраженная сердечная или дыхательная недостаточность
• нарушение свертываемости крови (гемофилия)
• обострение бронхиальной астмы
• отказ пациента от вмешательства

Относительные ограничения для проведения фиброгастродуоденоскопии - состояния, при которых необходимость выполнение диагностики важнее, чем возможный ущерб здоровью. В данном случае оправданность проведения ФГДС определяет только врач!

Среди относительных ограничений:

• острые воспалительные процессы ротоглотки, средостения, трахеи и бронхов.
• беременность
• психические расстройства вне стадии ремиссии, в том числе эпилепсия (рекомендовано проведение диагностики под наркозом)
• стойкое повышение артериального давление до высоких цифр (гипертоническая болезнь), ишемические процессы миокарда (стенокардия).

Если Вы регулярно принимаете лекарственные препараты (например, разжижающие кровь), стоит обязательно сообщить об этом врачу.

Возможные осложнения после ФГДС

В редких случаях возможны осложнения в виде неприятных ощущений во время глотания, которые проходят самостоятельно в течение нескольких дней. Современное оборудование практически полностью исключает травмирование внутренних органов.

Фиброгастроскопия желудка (ФГДС) в Санкт-Петербурге

Чтобы полностью быть уверенным в безопасности гастроскопии, стоит внимательно отнестись к вопросу выбора места проведения процедуры. Выбрать медицинский центр и врача, вам помогут отзывы пациентов клиники НЕОМЕД. По их словам, процедура фиброгастродуоденоскопии проходит «как по маслу», даже без наркоза! Все эндоскописты клиники имеют высокую квалификацию и многолетний опыт проведения ФГДС в Санкт-Петербурге. Диагностика проводится на видеоэндоскопической системе экспертного класса высочайшего разрешения PENTAX (Япония), с функцией "i-scan" (виртуальная хромоэндоскопия), благодаря которой возможно диагностировать рак на самой ранней стадии. Это дает неоспоримое преимущество в информативности метода, степени комфорта для пациента, а также в точности расшифровки результатов. Обследование на таком аппарате называется «Видеогастроскопия (ЭГДС)». Выбирая, где сделать ФГДС, обратите внимание на оснащенность отделения эндоскопии.

Узнать стоимость процедуры "Видеогастроскопия (ЭГДС)" >>

Цены на ФГДС

Выбирая медицинский центр для прохождения ФГДС стоит обратить внимание на то, что входит в стоимость исследования. Часто низкая цена на гастроскопию не включает стоимость анализов, тестов и других процедур

В клинике НЕОМЕД в стоимость ФГС включены:

* автоматическая обработка проводится в специальной машине после каждого исследования, поэтому наши клиенты могут быть полностью уверены в безопасности процедуры. Для Вас наше оборудование абсолютно стерильно, поэтому мы проводим эндоскопию желудка без анализов! Мы полностью исключаем человеческий фактор!

** Анализы перед наркозом (медикаментозным сном) при эндоскопии для пациентов старше 55 лет:

• АлАТ (действителен 14 дней)
• АсАТ (действителен 14 дней)
• Креатинин (действителен 14 дней)
• Глюкоза крови (действителен 14 дней)
• ЭКГ (пациентам старше 40 лет, действителен 30 дней)
• забор крови

ИТОГО (пациентам старше 55 лет): 1020 руб.