Фимоз: что это такое, и как его вылечить?

Фимоз — сужение отверстия крайней плоти, не позволяющее полностью обнажить головку полового члена

Фимоз определяется как аномалия анатомического строения крайней плоти, при которой движение кожной складки, окружающей тело пениса, затруднено либо невозможно вовсе. Главным симптомом фимоза является невозможность обнажения головки полового члена, которая может носить как абсолютный, так и относительный характер.

Фимоз является достаточно распространенным явлением, ввиду естественности данного состояния для детей первых лет жизни. При этом в норме врожденный фимоз новорожденных самоустраняется в период активного роста, не причиняя ребенку существенного дискомфорта и не требуя специальной терапии. Отношение к данному состоянию должно быть предельно внимательным, поскольку переход физиологической формы заболевания в патологическую, происходит порой незаметно. Как определить фимоз, который требует лечения и когда следует обращаться к специалисту? Виды фимоза

Патологическое состояние сужения крайней плоти может быть врожденным (первичным), когда по той или иной причине детский фимоз сохраняется у пациента в подростковом и взрослом возрасте, или вторичным в случае развития заболевания у взрослых мужчин.

В зависимости от причины возникновения фимоза у мужчин, выделяют следующие формы патологии:

• Физиологический фимоз. Как уже упоминалось ранее, наблюдается у детей дошкольного возраста и характеризуется наличием спаек между кожной складкой крайней плоти и телом пениса. Такого рода сращивания тканей называют синерхиями;

• Атрофический фимоз. Характеризуется аномалией анатомического строения, при которой крайняя плоть истончена или недостаточно развита, что не дает ей свободно двигаться относительно головки полового члена;

• Гипертрофический фимоз. Данное состояние описывается как избыток эпидермальных структур, покрывающих головку, что приводит к затруднению ее обнажения;

• Рубцовый фимоз. Состояние, при котором кожа крайней плоти теряет эластичность, вследствие формирования плотной рубцовой ткани, неподверженной растяжению. Рубцовый фимоз визуально определяется беловатыми тонкими участками эпидермиса, которые представляют собой микрорубцы и шрамы.

Правильное определение вида фимоза у взрослых мужчин позволяет выбрать оптимальный способ терапии заболевания. При этом следует учитывать, что достаточно часто врожденное сужение кожи крайней плоти сохраняется у детей вплоть до подросткового возраста. Причины возникновения фимоза

Каждый вид сужения крайней плоти имеет свои, характерные только для него причины развития. Так, причины фимоза физиологического типа до сих пор недостаточно изучены, но многие ученые полагают, что такое состояние является барьерным механизмом, позволяющим защитить головку пениса ребенка от внешних воздействий в первые годы жизни, что обеспечивает нормальное развитие полового органа.

Причины атрофического фимоза могут лежать в плоскости врожденной анатомической аномалии. Кроме того, такая форма сужения часто наблюдается у пожилых людей, у которых вследствие возрастных изменений и увядания кожных покровов, эпидермальные структуры истончаются и теряют эластичность. У молодых мужчин, страдающих атрофическим фимозом, чаще всего имеется нарушение развития соединительной ткани и опорно-двигательного аппарата.

Гипертрофический фимоз, отличительной особенностью которого является избыток крайней плоти, может стать следствием ожирения, нарушения обменных процессов, а также эндокринных расстройств, таких как сахарный диабет. Сужение данного типа достаточно легко поддается коррекции консервативными (безоперационными) способами.

Причины развития рубцового фимоза включают все возможные травмы и повреждения полового органа, в том числе связанные с ожоговыми состояниями. Кроме того, рубцовая ткань может образовываться после перенесения тяжелых воспалительных процессов, таких как баланит и баланопостит. Данные заболевания характеризуются острым бактериальным воспалением внутреннего листка крайней плоти, представленного слизистой оболочкой, а также головки полового члена. Инфекционное воспаление может быть как следствием половых болезней, так и чрезмерного обсеменения собственной микробной флорой.

Наиболее частой причиной фимоза рубцового типа являются грубые попытки растяжения кожи крайней плоти, которые сопровождаются микроразрывами и трещинами тканей. Заживление таких микротравм сопровождается формированием мелких рубцов, которые не позволяют освободить головку полового члена и усугубляются при дальнейших попытках оттянуть кожу. Стадии фимоза

Урологи выделяют четыре степени выраженности фимоза, в зависимости от чего разняться и признаки заболевания.

• I степень – головка легко освобождается в спокойном состоянии, но ее обнажение затруднено во время эрекции;

• II степень – невозможно открыть головку пениса в состоянии эрекции, а в покое подвижность крайней плоти ограничена;

• III степень – кожная складка, покрывающая тело пениса, статична и не поддается растяжению;

• IV степень – узость крайней плоти вызывает затруднение выделения мочи и семенной жидкости и сопровождается их скапливанием в препуциальном пространстве.

При отсутствии рациональной терапии фимоз может усугубляться и приобретать смешанные формы. Так, например, атрофический фимоз может дополняться рубцовыми образованиями. Признаки фимоза

Основным признаком фимоза принято считать невозможность свободного движения крайней плоти, однако данное состояние может сопровождаться для мужчины достаточно большим количеством сопутствующих патологий. Так признаком тяжелых форм фимоза может стать болезненное затрудненное мочеиспускание. При этом моча сначала собирается в полости между крайней плотью и головкой пениса, после чего капельно выделяется наружу. Подобное состояние развивается и во время семяизвержения, что может стать причиной механического бесплодия.

Часто фимоз впервые дает о себе знать развитием инфекции препуциальной полости, что связывают с невозможностью осуществления нормального гигиенического ухода за половыми органами при наличии тяжелых форм фимоза. Туалет взрослого мужчины должен обязательно включать в себя ежедневное обмывание головки полового члена и удаление биологической смазки (смегмы) из препуциального пространства. Если ретракция осложнена или невозможна, вымыть смегму из пространства между крайней плотью и телом полового органа достаточно сложно. Это приводит к застою биологических жидкостей в препуциальном пространстве и способствует микробной контаминации.

Особенно негативно фимоз влияет на интимную жизнь мужчины. Это проявляется следующими сексуальными расстройствами:

1. Снижение чувствительности полового органа;
2. Болезненность во время сексуального контакта;
3. Уменьшение потенции;
4. Сложность достижения оргазма;
5. Преждевременное семяизвержение;
6. Уменьшение потенции;
7. Снижение либидо.

Все вышеперечисленные факторы постепенно приводят к подсознательному страху мужчины перед интимными отношениями, что может окончиться полной сексуальной дисфункцией, психогенного характера. Лечение фимоза

Терапия сужения крайней плоти чаще всего предполагает хирургическое вме­шательство, однако некоторые формы фимоза можно исправить растяжением эпидермальных структур. Современные бескровные методы коррекции пато­ло­гии позволяют устранить фимоз, сохра­нив при этом крайнюю плоть.

Рассмотрим основные методики устранения данного заболевания:

• Консервативный способ.

  Ежедневное ручное растяжение крайней плоти, которое проводиться в течении 10-15 минут до появления болезненности. Позволяет быстро справиться с гипертрофическим и врожденным фимозом I-II степени.

• Медикаментозное лечение.

  Дополняет консервативный способ, нанесением на кожу крайней плоти кортикостероидных мазей, которые способны повышать эластичность эпидермальных структур.

• Бескровный способ расширения.

  Метод эффективен при наличии спаек (синерхий) между внутренней поверхностью крайней плоти и телом пениса. Методика основана на введении в препуциальное пространство специального зонда и обведение головки, которое сопровождается разрывом сращиваний. Часто данная манипуляция дополняется растяжением кожи крайней плоти при помощи специального пинцета.

• Круговое иссечение тканей (обрезание).

  Несложная хирургическая манипуляция, которая предполагает удаление верхней части крайней плоти, что позволяет полностью освободить головку полового члена.

• Пластика крайней плоти.

  Применяется при желании мужчины сохранить кожу, покрывающую пенис. Методика основана на проведении микрооперации по рассечению эпидермальных структур, с целью расширения препуциального пространства.

• Лазерная коррекция фимоза.

  Повторяет принцип пластики, но проводится бескровно, при помощи светового лазерного луча, который осуществляет деструкцию тканей, одновременно спаивая мелкие капилляры. Лазерный метод не вызывает осложнений и болевых ощущений, позволяя при этом сохранить ткани крайней плоти.

Подробнее о заболевании фимоз

Узнать стоимость услуги "Обрезание крайней плоти"