Относительным фимозом называют легкую форму патологии, при которой проблемы с обнажением головки проявляются только в эрегированном состоянии.
Фимозом называют сужение крайней плоти, при котором обнажение головки полового члена вызывает затруднение. Данное патологическое состояние может наблюдаться как у взрослых мужчин, так и у новорожденных детей. При этом детский фимоз, который называют физиологическим, может сохраняться у мальчиков вплоть до подросткового возраста. В зависимости от степени выраженности патологии выделяют четыре типа сужения крайней плоти:
- Первая степень характеризуется отсутствием проявлений фимоза в расслабленном состоянии и возникновением затруднений с обнажением головки полового члена только во время эрекции;
- Вторая степень фимоза заключается в невозможности освобождения головки в возбужденном состоянии и возникновении сложностей при попытках растяжения крайней плоти в состоянии покоя;
- Третья степень проявляется абсолютной невозможностью открыть головку пениса;
- Четвертая степень фимоза характеризуется сложностями с мочеиспусканием и развитием воспалительных осложнений.
Данное расстройство часто встречается в подростковом возрасте, когда процесс самоустранения физиологического фимоза не завершается без осуществления специальной терапии.
Относительный фимоз не опасен для здоровья, однако может сопровождаться неприятными ощущениями и болезненностью во время полового акта. При этом современной медициной разработан ряд методов коррекции данного состояния, которые позволяют избежать циркумацизии (обрезания), сохранив все функции крайней плоти.
Методы коррекции относительного фимоза
Лечение относительного фимоза осуществляют следующими способами:
-
Немедикаментозная коррекция.
Метод предполагает регулярное ручное растяжение тканей крайней плоти, до возникновения болевых ощущений. Большинство специалистов отмечают эффективность данного способа коррекции относительного фимоза. Часто патологию удается исправить уже через 4 недели после начала терапии. При этом следует соблюдать правила гигиены и осуществлять растяжение кожи в течение 10-15 минут в день. Допускается использование стерильного масла и гелей лубрикантов для облегчения скольжения кожи. Процедуру лучше проводить во время приема душа или ванны, что помогает добиться физиологической готовности тканей к растяжению.
-
Медикаментозная коррекция.
Данный способ лечения относительного фимоза основывается на использовании гормональных мазей. Особенную эффективность в этом отношении демонстрируют препараты кортикостероидов, которые способны повышать эластичность эпидермальных структур. Нанесение на крайнюю плоть специальных кремов облегчает растяжение кожи и освобождение головки полового члена. Кроме того, кортикостероидные составы обладают выраженным противовоспалительным действием, что снижает вероятность развития баланопостита (бактериальное воспаление головки пениса).
При относительных формах фимоза оперативные хирургические методы, такие как круговое иссечение (циркумизация) и пластика крайней плоти применяются редко. Дело в том, что в норме кожнаяструктура крайней плоти выполняет ряд физиологических функций, важнейшими из которых являются защита головки полового члена от механических и инфекционных повреждений, а также повышение чувствительности пениса, поэтому сохранение данного образования считается приоритетным направлением терапии.
Оперативное вмешательство при относительном фимозе оправдано только в случае развития острых состояний, таких как парафимоз и баланопостит.
Парафимоз или ущемление головки полового члена тканью крайней плоти при относительном фимозе развивается достаточно редко в связи с легкостью течения заболевания. Однако, если в результате нарушения техники растяжения кожи, такое состояние все же возникает, необходимо немедленно обратиться к специалисту. Парафимоз сопровождается нарушением кровообращения тканей головки и может прогрессировать в некроз или нагноение. Именно поэтому хирургическое обрезание тканей крайней плоти является единственным методом преодоления парафимоза.
Баланопостит сопровождается острым воспалительным процессом, очагом которого становятся структуры, формирующие препуциальное пространство. Такое состояние может развиться вследствие скопления под крайней плотью таких биологических жидкостей как смегма, моча и сперма, которые являются благоприятной средой для жизнедеятельности патогенной флоры. В результате несоблюдения правил гигиены, баланопостит может привести к распространению инфекции и развитию таких воспалительных процессов как уретрит, пиелонефрит и цистит.
Относительный фимоз обычно не считается показанием для операции и не приносит существенного дискомфорта мужчине, однако своевременное обращение к специалисту может избавить пациента от риска развития осложнений.
