Вульвит у женщин

Вульвит (vulvitis) - воспаление наружных женских половых органов

Воспаление при вульвите затра­ги­ва­­ет малые и большие поло­вые губы, клитор, преддверие влагалища, девственную плеву и окружающие ткани, в том числе и кожные покровы лобка, внутрен­ней поверхности бедер и аналь­ную область. Женщина при этом испытывает целый комплекс неприятных симптомов, которые проявляются в первую очередь зудом и жжением в местах воспаления.

Если с вульвитом столкнулась женщина репродуктивного возраста, очень важно оказать своевременную медицинскую помощь и произвести лечение заболевания. Запущенный вульвит распространяется на ткани влагалища, вызывая вульвовагинит, и может привести к нарушению половой и детородной функции. Получить подробную консультацию относительно воспалительного процесса наружных половых органов, а также избавиться от заболевания можно, посетив многопрофильный медицинский центр НЕОМЕД.

Симптомы вульвита у женщин

Как выявить развитие заболевания на ранних стадиях? Достаточно лишь внимательно относиться к своему здоровью и не пренебрегать очевидными признаками патологии. К наиболее характерным симптомам вульвита у девушек относят следующие местные проявления:

• Зуд и жжение – основные диагностические признаки вульвита у женщин. Пациентка при этом испытывает очень сильный дискомфорт, особенно при контакте воспаленной поверхности с тканью белья. Также жжение и зуд усиливаются и трансформируются в болезненность при занятиях физическими упражнениями, при половом контакте и после проведения гигиены половых органов.

• Отечность и покраснение – легко определяются невооруженным глазом. Пациента замечает гиперемию тканей половых губ, клитора и преддверия влагалища, что особенно ярко выражено в области нежных слизистых оболочек.

• Шероховатость поверхности малых половых губ – является следствием увеличения сальных желез, которые и выступают над гладкой поверхностью слизистой оболочки.

• Специфические выделения – могут иметь различный внешний вид и консистенцию. Чаще всего отмечаются прозрачные водянистые бели, которые не имеют неприятного запаха. Однако некоторые инфекционные возбудители вызывают гнилостные, гнойные, творожистые и даже кровянистые выделения, что требует немедленного обращения к гинекологу.

• Появление мелких язвочек и нехарактерного налета – эти признаки выявляются не при всех формах вульвита, однако позволяют достаточно точно поставить диагноз при герпетической, кандидозной и дифтерийной формах заболевания.

• Изменения общего состояния – заключаются в слабости и повышении температуры тела, выступая редкими симптомами вульвита.

Не заметить развитие пульпита практически невозможно, поскольку даже менее выраженная, с точки зрения симптоматики, хроническая форма заболевания, отличается причинением сильного дискомфорта пациентке. Острый вульвит у женщин может лишать пациентку сна и трудоспособности.

Причины вульвита

В зависимости от этиологии заболевания, принято выделять два вида вульвитов – первичный и вторичный. Если в педиатрической практике первичная форма считается приоритетной, то у взрослой женщины детородного возраста чаще встречается как раз вторичный вульвит. При этой форме патологии, воспаление наружных половых органов происходит как следствие других заболеваний структур репродуктивной системы или общего (системного) инфекционного процесса. Причиной развития вторичной формы заболевания часто выступают такие патологии, как эндоцервицит, вагинит и т. д.

Точно определить причину вульвита очень важно с точки зрения назначения грамотного и эффективного лечения. Однако, большинство гинекологов склоняются к мнению, что развитие острой формы заболевания происходит при условии совмещения инфекционного фактора с другим предрасполагающим условием – снижение иммунитета, длительный прием антибактериальных препаратов, недостаточная гигиена половых органов и т. д. Исходя из этого, выделяют следующий список причин воспаления тканей наружных половых органов у взрослых женщин:

1. Неспецифические инфекции – к данной группе относят микроорганизмы, которые в норме выделяются в мазке естественной микрофлоры половых органов женщины. Их агрессивное воздействие на ткани провоцируется внешними или внутренними изменениями в организме пациентки. К наиболее распространенным микроорганизмам данной группы относят стрептококки, кишечную палочку, стафилококки, энтерококки, грибки рода кандида и т. д.

2. Специфические инфекции – чаще всего проникают в организм женщины при незащищенном половом акте, чему особенно способствует оральный секс. Сюда можно отнести практически все инфекции, передаваемые половым путем, в частности хламидии, уреаплазму, гонококк, трихомонады, дифтерийные палочки и т. д.

3. Злоупотребление некоторыми лекарственными препаратами – длительный прием антибиотиков, гормонов и иммуномодуляторов, вызывает существенное угнетение собственной микрофлоры половых органов. При этом бактерии погибают, а рН реакция влагалищного содержимого сдвигается с сильно кислой в сторону нейтральной. Это снижает естественную защиту секретов половых органов от инфицирования и может привести в конечном итоге к развитию острого вульвита.

4. Воспалительные заболевания внутренних половых органов – эта причина уже упоминалась ранее, когда речь шла о столь распространенном вторичном вульвите у женщин. Здесь причинными факторами выступают вагиниты (воспаление слизистой оболочки влагалища), эндометрит (воспалительный процесс слизистой оболочки, выстилающей полость матки), цистит (воспаление мочевого пузыря), уретрит (воспаление мочеиспускательного канала) и т. д.

5. Системные заболевания – хронические патологии, особенно эндокринного характера, оказывают существенное влияние на иммунитет пациентки. Так, при сахарном диабете риск развития заболевания возрастает в несколько раз. При этом в таком случае определять симптомы и лечение вульвита у женщин следует с учетом тяжелого сопутствующего заболевания.

6. Онкология половых органов – злокачественный процесс особенно часто вызывает воспаление наружных половых органов на конечных стадиях некроза.

7. Глистные инвазии – гельминтоз особенно часто становится причиной вульвита у девушек подросткового возраста, в редких случаях поражая взрослых женщин.

8. Реакция гиперчувствительности – под этим термином понимают банальную аллергию. Аллергическая реакция у женщины может развиться на компоненты гигиенических и косметических гелей и кремов, парфюмов и лубрикантов, туалетной бумаги и гигиенических прокладок и т. д.

9. Механические повреждения – здесь в первую очередь речь идет о травмировании нежной ткани половых органов, которое возможно при агрессивном занятии сексом, мастурбации, во время верховой езды, велопрогулок и т. д.

10. Несоблюдение интимной гигиены – эта причина, очевидно, может спровоцировать инфекционно-воспалительный процесс в тканях половых органов.

Нельзя также не отметить, что в период половой зрелости и до наступления постменопаузы, в женском организме сохраняется достаточно высокий уровень половых гормонов, ведущую роль среди которых играет эстроген. Этот гормональный фактор защищает организм женщины от развития патологических воспалительных процессов и соответственно снижает риск вульвита у женщин репродуктивного возраста. Наступление климакса приводит к резкому снижению уровня эстрогенов в крови пациентки, что нередко провоцирует развитие вульвита. Таким образом, рассматривая уровень вероятности развития данного заболевания у женщин разной возрастной группы, группой риска можно считать возрастных пациенток, в периоде постменопаузы.

Диагностика вульвита

Подтвердить симптомы и назначить лечение вульвита может только гинеколог, так как несмотря на визуальную очевидность некоторых признаков, существует ряд патологий, которые имеют схожее клиническое течение. В частности к этой группе можно отнести опасный онкологический процесс – рак вульвы.

Комплексная диагностика заболевания предполагает проведение тщательного осмотра половых органов при помощи стандартного набора гинекологических инструментов и при необходимости эндоскопического оборудования. Врач также проводит ректальную пальпацию и обязательно назначает пациентке анализ кала, для исключения гельминтоза. Далее гинеколог возьмет мазки со слизистой оболочки наружных половых органов и влагалища для проведения бактериоскопического и бактериологического теста.

В первом случае образец биологического материала исследуется под микроскопом, с целью точной идентификации возбудителя вульвита. При бактериологическом исследовании микробиолог производит посев материала на питательную среду с последующим выделением причинного штамма возбудителей. Также бактериологический посев дает возможность провести тест на чувствительность обнаруженных патогенов к различным видам антибактериальных препаратов.

Чем лечить вульвит у женщин?

Главная линия схемы лечения вульвита – антибактериальная терапия, которая проводится и местно и системно. В случае в качестве местных мер, гинекологи рекомендуют использовать мази и суппозитории с антибиотиками. Выбор конкретного препарата индивидуален и определяется возбудителем. Также к данному направлению терапии следует отнести многократное обмывание половых органов растворами антисептиков в течение суток. Для сидячих ванночек используют настои и отвары лекарственных трав. Если же подтвержденной причиной вульвита выступает гельминтоз, назначают применение противоглистных составов.

Очень важно не забывать о симптоматическом лечении, которое заключается в устранении боли, зуда и жжения. Для этого врачи рекомендуют применять местные мази и суппозитории противовоспалительного и обезболивающего действия. Для ускорения восстановления и регенерации слизистых оболочек наружных половых органов рекомендуется проводить общеукрепляющую терапию, повышать иммунитет и принимать поливитаминные комплексы. На протяжении всего периода лечения вульвита у женщин необходимо придерживаться ограничений двигательной и сексуальной активности, чтобы предотвратить усугубление состояния.

Отдельного внимания заслуживает лечение и устранение симптомов вульвита у женщин в период постменопаузы. Здесь особенное значение приобретает нормализация уровня гормонов в крови пациентки, так как именно недостаточность эстрогенов, провоцирует риск развития воспалительного заболевания.

Привести комплексную диагностику и узнать чем лечить вульвит, можно записавшись на прием к опытным профессионалам гинекологического отделения клиники Неомед. Высокая квалификация всех врачей, инновационное оборудование и внимательный медицинский сервис – принципы работы нашего центра.

Записаться на прием к гинекологу