Геморрой: симптомы и лечение

Геморрой – заболевание, которым страдает более 80% населения земного шара

Геморрой – это заболевание вен (кавернозной ткани) прямой кишки с патологическим расширением геморроидальных узлов, приводящих к их выпадению, воспалению, тромбозу и кровотечению. Заболевание встречается у 40% всех пациентов с проктологическими проблемами. По данным общей статистики варикозному расширению вен прямокишечного сплетения подвержены 80% всего населения планеты.

Причины (этиология)

Существует несколько теорий о причине возникновения геморроя:

1. Механическая теория - патология соединительной ткани в связке Паркса, которая удерживает геморроидальную ткань кишки. Ее разрывы и растяжение являются причиной появления внутреннего геморроя, когда узел выпадает в наружное анальное отверстие.
2. Теория гемодинамической дисфункции - нарушение оттока крови из вен прямой кишки, что приводит к их переполнению и расширению, и является причиной развития внутренних геморроидальных узлов, их воспаления и кровотечения.

Причина развития обоих патологических процессов - увеличение внутрибрюшного давления, застой крови в венах малого таза, неправильное питание, нарушение работы сфинктера прямой кишки. Всё это может быть следствием частых запоров, беременности, родов, регулярных поднятий тяжестей, сидячего образа жизни.

Симптомы

Заболевание прогрессирует постепенно. В начале развития болезни может беспокоить лишь появление дискомфорта в анусе, анальный зуд и запор. На более поздних стадиях болезни, появляются уже серьезные признаки геморроя, как у мужчин, так и у женщин:

• боли в анальном канале
• кровотечение и кровяные выделения из ануса
• выпадение узлов и слизистой прямой кишки из наружного отверстия

Наличие сразу нескольких признаков может говорить о степени тяжести заболевания. Поэтому лечить болезнь без операции рекомендуется на ранней стадии, на поздних стадиях потребуется оперативный метод.

Классификация и стадии заболевания

1. по форме: острый и хронический. При остром сильно выражены болевые ощущения, внешний геморроидальный узел может тромбироваться. При хроническом симптомы менее выражены.
2. по локализации: внешний и внутренний. Внутренний чаще всего проявляется кровотечениями, выпадением узлов, в редких случаях тромбозом. Наружный геморрой характеризуется тромбозом узлов вокруг анального отверстия.

Стадии заболевания:

• I – я стадия

  Беспокоят появление неприятных ощущений в анусе, анальный зуд и, периодически, выделения крови после дефекации.

• II – я стадия

  К симптомам первой стадии присоединяется выпадение узлов во время физических нагрузок и дефекации, но геморроидальный узел еще вправляется самопроизвольно.

• III – я стадия

  Происходит уже регулярное выпадение узлов, пациент вынужден самостоятельно их вправлять в анальный канал.

• IV – я стадия

  Вправление выпавших узлов из наружного отверстия прямой кишки самостоятельно невозможно, появляется недержание.

Геморрой при беременности

Геморрой при беременности встречаются у 30 % женщин и у 50% в послеродовой период. Развитие болезни обусловлено увеличением внутрибрюшного давления во время беременности, нарушением нормального кровообращения в органах брюшной полости и гормональным фоном женщины. В зависимости от возраста, ее наследственности и осложнений беременности, заболевание может быстро прогрессировать. Это весомая причина как можно раньше пройти осмотр у проктолога и правильно подобрать медикаментозное лечение для устранения симптомов геморроя. Основная цель в этот период - предотвратить обострение и осложнения заболевания. Как правило, при беременности не применяются хирургические методы лечения геморроя, вопрос о радикальных методах отсрочен на послеродовый период.

Осложнения

Осложнения заболевания возникают на фоне его обострения. Неконтролируемые кровотечения, анемия, выпадение прямой кишки, воспаление и некроз тканей, анальные трещины, острый тромбоз узлов, гнойное воспаление и в завершение проктит. Поэтому если есть подозрения на геморрой, симптомы не вызывают сомнений, незамедлительно обратитесь к проктологу. Домашнее самолечение, «чудодейственное» рекламируемое средство, лечение народными средствами без контроля врача могут привести к серьезным осложнениям.

Диагностика

Диагностика заболевания начинается со сбора жалоб, врач проводит внешний осмотр анальной области. При сильных болях в прямой кишке, острых симптомах геморроя или анальной трещины, при беременности инвазивные методы диагностики не проводятся. В остальных случаях проктолог проводит стандартное обследование - пальцевое исследование, аноскопию или ректороманоскопию. Не пытайтесь самостоятельно диагностировать геморрой, лечение эффективно только при верно поставленном диагнозе.

Лечение

Эффективность лечения зависти от стадии заболевания. Выбор метода зависит от того преобладает наружный геморрой или внутренний. При I-ой и II-ой стадиях обычно используют консервативный метод лечения флеботропными препаратами, мазями, свечами, препаратами размягчающими кал. Обязательное условие – диета. На ранних стадиях малоинвазивные методы лечения геморроя (лигирование латексными кольцами, склеротерапия, фотокоагуляция) дают высокий процент эффективности (до 90% излечения). При двух последних стадиях в основном проводят операцию – геморроидектомию.

Оперативное лечение проктологических заболеваний без госпитализации >>

Профилактика

Геморрой это самое распространенное проктоологическое заболевание, существенно снижающее качество жизни. Лучше предупредить заболевание, чем лечить его последствия. Поэтому профилактика геморроя это весомая причина соблюдать правильное питание, вести активный образ жизни, исключая тяжелые физические нагрузки. Особенно это важно для того, чтобы предупредить геморрой у женщин при беременности.